SLEM: Bestelformulier

Bestelformulier

Uw betaling kunt u storten op gironummer 9681396 tnv Stg Landschapstheater en Meer onder vermelding van uw naam en adres. Levering vindt plaats binnen 2 weken na betaling.

Contactgegevens

Naam (voor- en achternaam) *

Telefoon/Mobiel *

Emailadres *

Verzendadres

Adres (straat+huisnr) *

Postcode *

Plaats *

Bestelling

	x Windnomaden schilderijencatalogus a 10,-	totaal €
	x Tijdelijke Landschappen a 30,-	totaal €
	x Zomersprookjes boek a 7,-	totaal €
	x Zomersprookjes dvd a 7,-	totaal €
	x Zomersprookjes boek + dvd a 12,50	totaal €
	x Opdrift dvd a 7,-	totaal €
	x Tijdelijke Landschappen dvd a 7,-	totaal €
	x Windnomaden dvd a 10,-	totaal €
	verzendkosten €
	totaal (incl. btw) €

Ruimte voor op- of aanmerkingen

De met * gemarkeerde velden dient u in te vullen.